Escitalopram terapeutiske anvendelser og bivirkninger

Selektive serotoninoptagelseshæmmere er de mest almindeligt anvendte antidepressive lægemidler. I denne artikel vil vi beskrive de terapeutiske anvendelser og bivirkninger af escitalopram, et meget populært SSRI, der er særligt effektivt til behandling af depression og forskellige angstlidelser på grund af dets præcise farmakologiske aktivitet.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

¿Hvad er escitalopram??

Escitalopram er et antidepressivt lægemiddel i klassen af ​​selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Andre almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin og citalopram, en historie med escitalopram meget ligner denne.

Dette psykofarmaka blev oprettet mellem 1997 og 2001 af medicinalfirmaerne H. Lundbeck A / S og Forest Laboratories, som tidligere har haft erfaring med produktion af citalopram. Det er i øjeblikket et af de mest anvendte SSRI'er.

Det markedsføres under forskellige navne i mange lande i verden. Nogle af de mest kendte er Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran og Heipram; et stort antal mærker omfatter udtrykket “escitalopram” i produktets navn.

I modsætning til andre SSRI'er udøver escitalopram sin virkning på en meget selektiv måde på serotoninreceptorer; Dette betyder, at dets interaktion med andre neurotransmitterreceptorer er ringe. Af denne grund tilskriver nogle forfattere en effektivitet, der er højere end for andre SSRI'er i behandlingen af ​​alvorlig depression..

• Du kan være interesseret: "De 5 bivirkninger af antidepressiva"

Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er er den mest almindeligt foreskrevne gruppe af antidepressiva. Dens effektivitet til at behandle symptomer på depression og angst skyldes dets agonisme af forskellige monoaminer (en type neurotransmitter meget relevant): serotonin, noradrenalin og dopamin.

Virkningsmekanismen for SSRI'er er ikke kendt nøjagtigt, selv om dens virkninger er kendt for at være forbundet med blokaden af ​​serotoninreoptagelse, som navnet antyder. Disse stoffer øge tilgængeligheden af ​​serotonin i det synaptiske rum ved at begrænse dets reabsorption ved postsynaptiske receptorer.

Narkotika i denne klasse anvendes hovedsageligt til behandling af symptomer på depression, selv om mange af dem også har vist sig at være effektive til behandling af angstlidelser, såsom generaliseret angstlidelse eller obsessiv-tvangssyndrom. Fluoxetin er også foreskrevet i nogle tilfælde af bulimia nervosa.

¿Hvad bruges det til??

Som andre SSRI'er har escitalopram vist sig at være effektive til behandling af flere symptomer relateret til angst og depression, selv om ikke alle lande har godkendt dets anvendelse til de samme lidelser..

Lad os se, hvad de er De mest almindelige terapeutiske anvendelser af escitalopram.

1. Major depressiv lidelse

Flere videnskabelige undersøgelser har vist effektiviteten af ​​escitalopram til behandling af alvorlig depressiv lidelse. Nogle af de yderligere anvendelser af dette lægemiddel er forbundet med ændringer, der er biologisk relateret til depression, især generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse og bulimia nervosa.

• Relateret artikel: "¿Er der flere former for depression? "

2. Generaliseret angstlidelse

De terapeutiske virkninger af escitalopram i tilfælde af generaliseret angstlidelse er signifikante og hurtige; klare forbedringer registreres i de fleste patienters tilstand ca. to måneder efter påbegyndelse af behandlingen.

3. Panikforstyrrelse

Panikforstyrrelse er karakteriseret ved fremkomst af angst krise, under hvilke symptomer som takykardi, vejrtrækningsangreb og frygt for at dø. Det kan eller ikke ledsages af agorafobi.

4. Social fobi

I social fobi ser de ud angst og undgå symptomer forbundet med social interaktion. Foruden antidepressiva er der undertiden foreskrevet anxiolytika, især betablokkere og benzodiazepiner.

5. Obsessiv-kompulsiv lidelse

Escitalopram og nogle andre SSRI'er bruges også ofte til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse eller OCD, som diagnosticeres, når obsessive tanker er til stede, der fremkalder angst og adfærdsmæssige ritualer, der sigter mod at reducere ubehag.

Bivirkninger af escitalopram

De mest almindelige bivirkninger ved escitaloprambrug er hovedpine, kvalme, diarré og søvnløshed. Andre mindre almindelige er indledningen af ​​angst, svimmelhed, træthed, døsighed, svedtendens, tør mund, forstoppelse, brænding og gas fra maven.

Det er også relativt almindeligt for dem at udvikle sig Seksuelle dysfunktioner som følge af behandling med escitalopram og andre SSRI'er, særligt lyst fald, kønsanæstesi, ophidselseforstyrrelser, ejaculatorisk forsinkelse og anorgasmi.

Blandt de alvorlige bivirkninger, der kan opstå ved indtagelse af escitalopram, er selvom de er sjældne, anfald, vejrtrækningsvanskeligheder, hjerterytmeændringer og betændelse i ansigt, hænder og ankler.

Forholdsregler og kontraindikationer

Særlig forsigtighed skal tages ved ordination af escitalopram, hvis personen præsenterer hjerte-, åndedræts-, lever- eller nyresygdomme relevant, såvel som hvis du har lidt maniske episoder eller epileptiske anfald.

Hos børn og unge forekommer fjendtlige adfærd og selvmordsforsøg i forbindelse med escitalopram med en hyppighed højere end den, der konstateres hos voksne; Det er dog også muligt for personer med lovlig alder at producere disse reaktioner, som normalt kan påvises ved at overvåge virkningerne af behandlingen i de første uger..

I betragtning af at der er en risiko for farmakologisk tolerance og afhængighed, er abrupt afbrydelse af forbruget kan forårsage starten af ​​serotoninsyndrom karakteristisk for SSRI'er. I dette tilfælde er de mest almindelige symptomer udseendet af depressive reaktioner, irritabilitet, følelser af svimmelhed og akatisi.

Dens potentiale for negativ interaktion med andre stoffer er lav sammenlignet med andre SSRI'er, især paroxetin. Det anbefales at undgå at tage escitalopram og antidepressiva fra klassen monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) på grund af den øgede risiko for at udvikle serotoninsyndrom..

Bibliografiske referencer:

• General Council of Official Associations of Pharmacists. (2009). Mood lidelser: depression og angst. Strategisk plan for udvikling af farmaceutisk pleje´09. [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Marokko L, Nogué S. (2011). Klinisk toksikologi Madrid: Juridisk Formidling og Aktuelle Spørgsmål S.A.
• Spanske agentur for medicin og sundhedsprodukter. Anvendelse af antidepressiv medicin i Spanien i perioden (2015). 2000-2013. Drug udnyttelse rapport [Internet] 2015 [Adgang: August 2, 2018] Findes på: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf