Atypiske antipsykotiske egenskaber og hovedanvendelser

Traditionelt anvendte sondringen mellem typiske og atypiske antipsykotika eller anden generations antipsykotika som quetiapin, olanzapin og risperidon; I øjeblikket er anvendeligheden af ​​denne dikotomi meget spørgsmålstegn ved det videnskabelige samfund generelt.

I denne artikel vil vi analysere Karakteristika og hovedanvendelser af atypiske antipsykotika. Vi vil især understrege sondringen mellem disse stoffer og typiske neuroleptika.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hvad er atypiske antipsykotika??

Atypiske antipsykotika er en type psykotrope lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige psykiske lidelser, især skizofreni og andre lignende problemer, som de blev designet til. Dens hovedvirkninger har at gøre med depression af centralnervesystemet, og derfor med sedation.

Udtrykket "atypisk" bruges til at differentiere denne klasse antipsykotika fra klassikerne, nu kendt som "typisk". Men sondringen mellem de to kategorier af stoffer er sløret, og der er debat om dens succes og dets anvendelighed. Til dette aspekt vil vi afsætte følgende afsnit.

Antipsykotiske lægemidler reducerer symptomerne på psykose og andre lidelser ved inhiberingen af ​​dopaminerg aktivitet i de cerebrale bane. Visse atypiske antipsykotika også interagere med serotonin og noradrenalin, neurotransmittere, der er en del af den farmakologiske klasse af de aminer, såsom dopamin.

Bivirkninger og mest almindelige bivirkninger ved atypiske antipsykotika er neuroleptisk malignt syndrom (karakteriseret ved muskelstivhed, feber, forvirring og hjerteabnormiteter der kan føre til døden), tardiv dyskinesi (ufrivillige bevægelser i ansigtet) eller forøget af diabetes risiko.

• Måske er du interesseret: "Psykotropiske stoffer: stoffer, der virker i hjernen"

Forskelle med typiske antipsykotika

Når moderne antipsykotika opstod clozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin eller aripiprazol, Disse lægemidler blev fremmet som sikrere end de neuroleptiske lægemidler, der allerede eksisterede. Især var der en lavere risiko for at lide ekstrapyramidale symptomer såsom parkinsonisme, tardiv dyskinesi og akathisi..

Men nyere forskning antyder, at der ikke særligt signifikante forskelle mellem typiske og atypiske antipsykotika med hensyn til sværhedsgraden af ​​bivirkninger, heller der er på den grad af effektivitet eller virkningsmekanisme. I den forstand er det blevet foreslået, at det er mere nyttigt at skelne mellem individuelle lægemidler.

Under alle omstændigheder ser det ud til det Typiske antipsykotika forårsager Parkinson-symptomer hyppigere, mens atypiske er mere forbundet med vægtøgning og dermed risikoen for udvikling af type 2 eller ikke-insulinafhængig diabetes mellitus.

Hvad anvendes disse lægemidler til??

Atypiske antipsykotika anvendes primært til behandling af skizofreni og bipolar lidelse, to af de psykiske lidelser, der er mest forbundet med psykotiske symptomer. De er også lejlighedsvis foreskrevet i tilfælde af autisme, demens, generaliseret angstlidelse eller tvangssyndrom, men de er ikke første valg medicin.

1. Schizofreni

Den store mængde forskning, der har udviklet sig gennem årtier om effektiviteten af ​​neuroleptika afslørede, at atypiske antipsykotika er effektive til at reducere positive symptomer på skizofreni (primært hallucinationer og vrangforestillinger), men mislykkes i behandlingen af ​​negative symptomer såsom affektiv fladning.

Under alle omstændigheder er det i mange tilfælde af skizofreni og andre lidelser i psykosens spektrum nødvendigt at administrere denne type lægemidler for at undgå alvorlige symptomer. Ikke desto mindre er effektiviteten af ​​antipsykotika ikke fuldstændig, da 20% af patienterne ikke reagerer tilstrækkeligt, og 30-40% gør det kun delvis.

2. Bipolar lidelse

I sin klassiske form er bipolar lidelse karakteriseret ved at skifte mellem perioder, hvor stemningen er meget lav og andre, hvor den er patologisk forhøjet; Med andre ord er der episoder af depression og mani. Atypiske antipsykotika bruges nogle gange til kontrollere symptomerne på maniske og blandede episoder.

stabilisatorer humør, blandt hvilke er lithium eller valproat og valproinsyre: i disse tilfælde lægemidler, såsom olanzapin og quetiapin som anvendes supplerende lægemiddelterapi valg. Atypiske antipsykotika anbefales kun, hvis symptomerne er svære, og den primære behandling er utilstrækkelig.

• Relateret artikel: "Bipolar lidelse: 10 karakteristika og kuriositeter, du ikke vidste"

3. Demens

Antipsykotika ordineres i nogle tilfælde af demens, hvis der er betydelige psykotiske symptomer (såsom vrangforestillinger) og især hvis der er svær psykomotorisk agitation; Denne form for ændringer letter udseendet af aggressive eller forstyrrende adfærd, som kan blive virkelig problematisk for plejepersonale og for personen.

Det er vigtigt at nævne, at det er blevet detekteret en øget risiko for hjerteproblemer, slagtilfælde og dødelighed generelt hos ældre patienter med demens behandlet med antipsykotika, især de typiske. Quetiapin, som er inkluderet i den atypiske gruppe, synes at være sikrere end andre neuroleptika.

4. Autisme

Atypiske antipsykotika såsom risperidon og aripiprazol er blevet godkendt i nogle lande som behandlinger for visse Karakteristiske symptomer på autismespektrumforstyrrelser: agitation, irritabilitet, aggressivitet, gentagne adfærd, søvnproblemer ... I disse tilfælde foreskrives psykostimulerende midler og antidepressiva.

• Relateret artikel: "De 4 typer af autisme og dens egenskaber"