Shakes af før søvn myokloniske spasmer

Det er klokken tre om natten. Du vågner op pludseligt, næsten med et hop i sengen, med følelsen af ​​at falde fra en otte etagers bygning. Bemærk, da din indvolde stadig reagerer med en vis panik.

Din partner vågner dig om tre om morgenen, lidt overrasket og irriteret. Det fortæller dig, at mens du sovede, har du sparket ham flere gange. Disse to små fragmenter afspejler eksistensen af ​​et fænomen, der forekommer med stor frekvens i de fleste af befolkningen: realiseringen af ​​små pludselige og ufrivillige bevægelser under søvn.

Disse bevægelser kaldes natlige myoklonale spasmer.

Hvad er myoclonus??

Apropos myoklone ryk, der er nævnt en række af pludselige og korte, helt ufrivillige muskelsammentrækninger, hvilket medfører en forskydning af kroppen eller en del af det. De er normalt forårsaget af pludselige muskelsammentrækninger eller muskelafslapning.

Selvom denne type af spasme kan findes i nogle lidelser som epilepsi, er der også såkaldt godartet myoklonus. Disse anses generelt ikke som patologiske, idet de betragtes som normale hos mennesker uden tilknyttet patologi. Faktisk, et fænomen så almindeligt som hikke ville være et gyldigt eksempel på godartet myoklonisk spasme.

Disse spasmer kan forekomme både i vækkende tilstand og under søvn, idet de fokuserer den nuværende artikel på sidstnævnte.

Myokloniske spasmer om natten

Mens den generelle definition af myoklonus afspejler den form for fænomenet, som vi taler, dem, der opstår under søvn har en ejendommelighed: som sker med hypnagogisk og hypnopompic hallucinationer forekomme i en ændret bevidsthedstilstand: søvn eller overgangen mellem den og vågenhed. Myokloniske spasmer ville i dette tilfælde være en type parasomnia, fænomener eller episodiske lidelser, der opstår under søvn, og som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vegetative eller motoriske symptomer.

Det er et generelt ikke-patologisk fænomen med en høj prævalens i befolkningen. Det anslås, at omkring 70% af befolkningen på et tidspunkt har præsenteret en myoklonisk spasme under søvn. Nu, hvis symptomerne forekommer gentagne og konstant, ville det være tilrådeligt at gå til en læge kontor, fordi hvis de opstår vedvarende, kan det indikere forekomsten af ​​en lidelse.

Vi må huske på, at det er muligt at forveksle denne type forandring, ikke farlig, med en epileptisk krise. I denne henseende en af ​​de få måder at fortælle dem fra hinanden, er ved elektroencefalogram, forudsat ingen myokloniske ryk den samme type ændringer, der vises i tilfælde af epilepsi.

Neurologiske årsager til myokloniske spasmer under søvn

Årsagen til, at disse spasmer forekommer under søvn har en neurovidenskabelig forklaring.

Udseendet af natlig myoklonus det skyldes tilstedeværelsen af ​​manglende koordinering til vedligeholdelse samtidig med aktiviteten af ​​to specifikke hjerneområder. Specielt retikulær dannelse eller system med retikulær aktivering (SAR) og den ventrolaterale preoptiske kerne.

Retikulært aktiveringssystem

Dette system ligger i hjernestammen har det primære ansvar for at holde i live, fordi det er hjernen systemet dirigerer ubevidste processer såsom åndedræt, fordøjelse eller puls. Bortset fra disse fysiologiske processer deltager den også i vedligeholdelsen af ​​advarslen og fokus på opmærksomhed og opretholder vågen tilstand.

Ventrolateral preoptisk kerne

Den ventrolaterale preoptiske kerne kan findes i den forreste hypothalamus, nær og i kontakt med den occipitale lob. Sagde kerne er ansvarlig for "at slukke samvittighed" fremkalde dvaletilstand, og til at beskytte kroppen under søvn forårsager kropslig lammelse, der forhindrer os flytte og ønsker at skade under dyb søvn.

Når myoklonale spasmer forekommer

For at forstå fremkomsten af ​​spasmer skal huske på, at selv om under søvn reducerer driften, SAR fortsætter sin drift (da en sådan ting ville resultere i død af de berørte).

Således har dette system stadig en vis aktivering, som nogle gange kan være i modstrid med funktionen under søvn i den ventrolaterale preoptiske kerne, der forårsager søvn.

Denne modsigelse, hvoraf årsagen endnu ikke er kendt, kan forårsage delvise motorreaktioner, der er typiske for vågenhed under søvn. Det er med andre ord oprindelsen af ​​myokloniske spasmer under søvn.

Typer af nattlig myoklonus

Myokloniske spasmer under søvn de er ikke ensartede og homogene, men der er tre grundlæggende typer.

En første type findes i gentagne bevægelser under søvn. I lighed med de typiske bevægelser af epileptiske anfald forekommer disse bevægelser under ikke-paradoksal søvn i tilfælde af gentagne bevægelser af kort varighed. Selvom behandling normalt ikke er nødvendig, kan meget alvorlige former behandles farmakologisk

En anden type myoklonisk krampe i præsentationen under søvn er nighttimper eller starty myoklonus. Det mest klare eksempel på denne type af spasmer er den typiske bevægelse, der er skabt, når vi vågner op fra en drøm, hvor vi har følelsen af ​​at falde. De forekommer sædvanligvis i den overfladiske drøm, det vil sige i de to første faser af drømmen, der forårsager vækkelsens vækkelse med en vis abruptitet. De er normalt massive rystelser af hele kroppen, især af underekstremiteterne.

Endelig kan nogle spasmer findes på tidspunktet for overgangen mellem vågenhed og søvn. Denne type myoklonus, der er katalogiseret som uspecifik, virker på ansigts- og ekstremiteterne i ansigterne.

Bibliografiske referencer:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Principper og praksis for søvnmedicin i barnet. W.B.Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus og Infantile Spasms. I: Robertson MM, Eapen V, eds. Bevægelse og allierede lidelser i barndommen. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd. s. 149-76.

• Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxysmale lidelser og episodiske ikke-epileptiske symptomer. I: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pædiatrisk neurologi 2. udgave Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; s. 584- 99.

• Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bevægelsesforstyrrelser i barndommen. London: Mac Keith Press.

• Morairty, S .; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Disinhibition af ventrolaterale præoptiske områder søvnaktive neuroner af adenosin: en ny mekanisme til søvnfremme. Neurovidenskab; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Retikulært aktiveringssystem af hjernestamme og dyrehypnose". Science 125 (3239): 156-156.