Transcranial elektrisk stimulering definition og applikationer

En af de nyeste former for terapi udnytter elektromagnetiske kræfter til behandling af neuropsykiatriske lidelser, der giver fordele, som andre former ikke kan opnå. Gennem hjernens transkraniale elektriske stimulering (EET) er det muligt at forårsage ændringer, som hjælper med at ændre det og lette den terapeutiske proces.

Lad os se, hvad vi mener når vi henviser til transcraniel elektrisk stimulering, hvilke fordele det giver, og i hvilke mulige områder denne moderne form for behandling kunne spille en rolle.

Hvad er transcraniel elektrisk stimulering?

Det er en procedure, der gennem meget lave elektriske strømme formår at stimulere visse specifikke dele af hjernen. Som navnet antyder, er proceduren transcraniel, det vil sige strømme påføres uden for kraniet uden at skulle røre patienten. I modsætning til hvad der sker med de fleste direkte stimuleringsprocedurer i hjernen, hvor det er nødvendigt at åbne patienten og hans kranium, er transcraniel elektrisk stimulering en ikke-invasiv teknik. På grund af dette og fordi det er helt smertefrit, er det en meget lovende og sikker forskningslinje.

Teknikken virker som følger: Gennem et par elektroder placeret på kraniet påføres en meget svag elektrisk strøm direkte til hjernen i et par minutter. Med disse strømme genereres et elektrisk felt, som modulerer den neuronale aktivitet. Som vi ved, har aktiveringen eller ikke af neuroner at gøre med deres depolarisering, en elektrisk proces, som kan ændres. Desuden vil den type strøm, der anvendes i stimuleringen, have særlige effekter.

For eksempel, Det er kendt, at gennem transcraniel elektrisk stimulering med likestrømsneuroner ændrer deres udladningshastighed. Afhængig af om det er katodisk eller anodisk, giver virkningerne en stigning eller et fald i det. Disse ændringer kan vare fra minutter til timer efter stimuleringen, afhængigt af parametrene for det samme. Det er sikkert, at stimulering gennem direkte strøm er i stand til at ændre individers ydeevne i en bred vifte af kognitive opgaver.

En anden form for transcraniel elektrisk stimulering bruger vekselstrøm ved tilfældige frekvenser. Der er undersøgelser, der finder, at motorcortex, efter at være udsat for ti minutter for denne type strøm, bliver meget mere spændende. Således er neuroner i dette område udsat for elektrisk strøm lettere at aktivere og reagere bedre på motoropgaver. Lignende effekter er fundet i andre områder af hjernen, hvor de potentielle anvendelser fremhæves for at fremkalde cerebral plasticitet og lette rehabilitering af beskadigede eller dysfunktionelle områder.

Fordele og ulemper ved denne teknik

Enhver terapeutisk teknik har sine fordele og ulemper. Det ideelle, når vi udvikler en teknik baseret på psykologiske eller neurologiske principper, er at opnå den maksimale fordel ved at minimere omkostningerne og negative virkninger.

Selvom denne teknik stadig er i sin barndom, og det er for tidligt at tale om dets fordele og ulemper, er det muligt at lave en første skitse.

fordel

Det vigtigste positive aspekt ved transcranial elektrisk stimulering er, at det er smertefrit og ikke-invasivt. Det er en unik procedure i den forstand, at den virker direkte på neuronfunktionen, i modsætning til farmakologiske interventioner, der skal udføre en række trin, inden de når hjernen uden at skulle åbne eller introducere noget.

Dette åbner op for en lang række terapeutiske muligheder, som ikke kunne bruges gennem traditionelle teknikker. For eksempel kan skrøbelige ældre patienter, der ikke tolererer medicin godt og undlader at udnytte kognitiv rehabilitering fuldt ud, finde transcraniel elektrisk stimulering et ideelt supplement til at hjælpe stimulere de områder af hjernen, der forringes uden at dit helbred er i fare.

Udviklingen af ​​teknikken har også meget vigtige teoretiske implikationer for neurovidenskaben. Transcranial elektrisk stimulering inducerer en slags kunstig hjerneplasticitet, hvilket gør det muligt for forskere at manipulere denne variabel og eksperimentelle inden for det etiske med det. Forskningen i denne linje har således en udvikling parallelt med forskningen om neuronal plasticitet, hjørnestenen i kognitiv rehabilitering.

ulemper

Mere end ulejligheder, ville det være mere hensigtsmæssigt at tale om forhindringer eller vanskeligheder. Sandheden er, at det er en procedure for nylig udvikling, der stadig ikke har tilstrækkelig empirisk støtte til at forstå, hvordan det virker, og hvordan man får mest ud af det. Det er ikke klart, hvad der er det nøjagtige forhold mellem den anvendte strøm og neuroner fra forskellige hjerneområder. Vi ved ikke, om alle områder reagerer lige, hvis det er muligt at holde ændringerne i tide eller hvis der er nogen form for negativ virkning.

Virkningerne, der beskrives som terapeutiske, er endnu ikke kraftige nok til at udgøre et alternativ eller have alle de muligheder, som den elektriske stimulering af nervesystemet tillader, blevet udforsket. Det er også sandsynligt, at maskinerne for øjeblikket er for dyre og ikke kompenserer for den reducerede terapeutiske fordel, de producerer. For at evaluere levedygtigheden af ​​behandlingen med dens økonomiske omkostninger er det derfor nødvendigt at undersøge, i hvilket omfang terapeutiske virkninger trænger ind.

Anvendelsesområder

Transcranial elektrisk stimulering er blevet anvendt succesfuldt i den symptomatiske behandling af forskellige lidelser såsom Parkinsons sygdom, epilepsi eller kronisk smerte. Imidlertid opnås større fordele i behandlingen af ​​akutte symptomer efter at have lidt neurologisk skade. For eksempel er der opnået signifikante forbedringer i symptomer som rumlig forsømmelse efter iskæmi eller traume. Forbedring af navnekapaciteten i afasi forårsaget af vaskulære ulykker eller genkendelseshukommelse hos patienter med Alzheimers sygdom.

Disse terapeutiske succeser afspejler, at elektrisk stimulering forbedrer hjernens plasticitet, så det er af særlig interesse for behandlingen af ​​tabet af neurokognitive funktioner på grund af atrofi eller neurodegenerering. Vi tænker på demens, neurokognitive sygdomme, vaskulære ulykker, tumorer og traumer som de mest slående kandidater til denne type terapi.