Antidepressiva typer, virkninger og kontraindikationer

Jeg har lider af panikanfald og angst i næsten tre år. I de seneste måneder har alt intensiveret meget mere: der var dage, hvor jeg følte mig ude af stand til at forlade huset, min læns hus, min mørke i mørket faldt. Efter et år med at tage anxiolytik har min psykiater ordineret antidepressiva, fluoxetin, en lav dosis til at begynde med ...

Dette vidnesbyrd afspejler enten den nuværende virkelighed af millioner af mennesker. Uanset oprindelse, køn, land eller socialt lag, fordi depression, at æderne, flerdimensionelle men kun skygge i hvert sind og hvert organ, påvirker mere end 350 millioner mennesker verden over.

Det er derfor ikke overraskende forbruget af antidepressiva er fordoblet i de sidste 10 år. Har vi glemt, måske, hvordan man gør "være glad"? Eller er det, at sundhedspersonale vælger den nemme vej ud af narkotika i lyset af livets problemer?

Svaret på disse spørgsmål er stadig i luften, de er ikke lette at svare på, fordi disse faktorer tilføjes flere variabler: Den nuværende økonomiske krise, en medicinalindustri, der kæmper for at have en kemisk løsning til enhver tristhed, smerte eller ubehag ...

Den biologiske tilgang til behandlingen af ​​"ulykke" blomstrer, vi ved. Den bittere cocktail, der kombinerer ingredienser som vital smerte, apati, demotivation eller fortvivlelse, dræbes dog ikke af kanonbrand. Det vil sige, at antidepressiva ikke er effektive i alle tilfælde. Faktisk behandles i dag forskellige typer af lidelser med utilstrækkelige lægemidler..

Et antidepressivt middel er ikke en slags sminke, med hvilken man kan skjule marken for et sår på ansigtet. Hvilke fagfolk skal gøre først er at forfine diagnosen og forstå det I de fleste tilfælde, såsom mild depression, vil det ikke være hensigtsmæssigt at ordinere denne type lægemiddel.

Lad os se det i detaljer, lad os lære mere om antidepressiva.

Depression er ikke sorg, det er mangel på vitalitet, det er fortvivlelse, mørke og manglende mening for sig selv og livet ...

Antidepressiva, når de skal bruges?

Undersøgelser som den, der blev udført ved University of Kent, viser os noget vigtigt at tænke på. Prescription antidepressiva er ikke let. Det er ikke altid givet den rigtige til den første, og det er heller ikke kendt, hvilke bivirkninger hver patient vil opleve.

• Når en person er ordineret et antidepressivt middel, sker der normalt to ting. Den første er, at han tager en ægte bevidsthed om sin sygdom, hans personlige virkelighed og problemet til ansigt.
• Det andet aspekt, der normalt forekommer næsten uundgåeligt, er en kombination af frygt og tvivl. Hvad sker der nu? Hvordan vil min dag til dag ændre sig? Hvorfor er jeg blevet ordineret sertralin, hvis min kollega blev givet fluoxetin og min søster bupropion.

Vi skal først og fremmest forstå, at det er nødvendigt at stole på specialisterne på dette område. Lægerne og psykiaterne er dem, der vil foretage en passende opfølgning af vores sag for at fastslå, hvad der er mest hensigtsmæssigt og passende i hvert øjeblik.

Hvad anvendes antidepressiva til??

• Formålet med antidepressiva er at reducere, lindre og behandle symptomer forbundet med humørsygdomme., og specifikt i tilfælde af større depression, hvor de er effektive, og dette understøttes af undersøgelserne.
• Antidepressiva, mildne lidelse, det vil sige, har en smertestillende funktion.
• Det betyder at leller at de aldrig vil gøre disse stoffer, er at behandle roden af ​​problemet, og det er her psykoterapi tager et centralt skridt.
• Når en patient går gennem en alvorlig depression, behandlingen skal vare mindst 6 måneder, For at undgå tilbagefald kan den dog forlænges op til 18 måneder.
• Det er bekvemt at vide, at antidepressiva fejlagtigt kalder dem "pille med lykke".
• Denne form for medicin vil aldrig fremkalde en energisk og motiverende positivisme med at åbne øjnene for at dække tåge og fortvivlelser.

Den person, der tager antidepressiva, forbliver normalt under påvirkning af en følelsesmæssig anæstesi.

Er antidepressiva effektive??

Svaret på om antidepressiva er effektive er "Ja". Selv med nuancer: i milde depression har de ingen brug. De tjener ikke til at løfte stemningen efter en pause eller for bedre at krydse duellen eller for at hjælpe os med at møde frygten for at flyve eller tale offentligt.

Undersøgelser som den, der blev udført i 2018 ved University of Oxford af Dr. Andrea Zipriany, viser os det hvor større effekt er påvist ved større depression (en af ​​de mest almindelige).

Vi kan ikke læge alle livets problemer, men de mest akutte sygdomme, som det er tilfældet med denne type tilstande, samt obsessive tvangssygdomme, bipolar lidelse ...

Typer af antidepressiva

Det farmaceutiske marked tilbyder os forskellige muligheder i henhold til virkningsmekanismen, nedbrydningen i vores organisme og de dermed forbundne bivirkninger. Selvom alle har samme formål, lægen skal overveje forskellige aspekter, før man foreskriver den ene eller den anden. 

• Patientens alder (husk at børn også tager antidepressiva).
• symptomatologi.
• Tilstedeværelse af andre sygdomme.
• Bivirkninger.
• graviditet.
• Interaktion med andre lægemidler, patienten tager.

Lad os se nu hvilke typer antidepressiva vi kan finde.

Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin eller SSRI'er

Mange specialister starter normalt med denne type antidepressivs. De er dem der normalt forårsager mindre bivirkninger (Selvom husk at i hver person reagerer på en måde).

• Mellem selektive inhibitorer af serotoningenoptagelse har vi f.eks fluoxetin (Prozac, Selfemra), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) og escitalopram (Lexapro).
• De er de mest anvendte i klinisk praksis og de er psykofarmaka, der virker som, som navnet selv angiver, specifikt at hæmme reabsorptionen af ​​serotonin uden at påvirke andre neurotransmittere.

Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin og noradrenalin eller ISRN

I dette tilfælde ville vi have stoffer som venlafaxin og duloxetin. Virkemåden af ​​lægemidlet i dette tilfælde er at handle på serotonin og noradrenalin, hvilket forhindrer dets genoptagelse.

Ved at virke på disse to neurotransmittere har de normalt en temmelig hurtig virkning.

"I høj grad byggede du din depression. Det blev ikke givet til dig. Derfor kan du dekonstruere det "

-Albert Ellis-

Tricykliske og tetracykliske antidepressiva

Indtil for længe siden var de de mest ordinerede antidepressiva. De virker på næsten samme måde som de tidligere, det vil sige ved at stoppe genoptagelsen af ​​serotonin og norepinephrin.

Imidlertid er dets virkemåde mere uforudsigelig og kan normalt formidle med andre hormoner, såsom acetylcholin, histamin og dopamin. I betragtning af at unøjagtig og ukontrollabel handling kan være et vanedannende og farligt stof.

Det er som om vi siger en af ​​de mest anvendte indtil for længe siden, men heldigvis og På grund af risiciene har medicinalindustrien bragt på markedet andre muligheder som "selektive" hæmmere af serotonin og noradranalin, hvor dets virkning ikke påvirker andre hormoner.

Men det kan jo siges, at denne type antidepressiva anvendes sjældent og i meget alvorlige tilfælde af alvorlig depression.

Inhibitorer af monoaminoxidase (IMAOS)

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) var de første antidepressiva på markedet.

Arbejde ved at blokere virkningen af ​​monoaminoxidase-enzymet og sædvanligvis de sekundære symptomer forbundet kan være meget alvorlige i nogle tilfælde, især i de første undertype, irreversible monoaminooxidasehæmmere.

Senere optrådte han en anden undergruppe, reversible MAO-hæmmere eller RIMA, har en lavere risiko, men som vi siger, er så gammel er det almindeligt at gøre brug af antidepressiva, som virker ved at hæmme serotonin reuptake.

Hvorfor skal alle godt gå til terapi en gang imellem? Terapi er et godt redskab til at komme ud fra vores problemer og bekymringer ud fra et andet synspunkt og forbedre. Læs mere "

Bivirkninger af antidepressiva

Som vi har set, har hver antidepressiv middel en lavere eller højere grad af associerede bivirkninger. Ældre stoffer (tricykliske) er lige så effektive som nye (SSRI'er), men de er langt mere farlige.

derfor, Det vil altid være specialistlægen, der vil værdsætte hvilken man skal begynde med, hvilken dosis der skal ordineres og den fastsatte tid i hvilken behandlingen vil blive fulgt, som som vi allerede har angivet, bør være mellem 6 måneder og 18 måneder.

Undersøgelser som den, der udføres af Psykiatrisk Institut, King's College London, påpeger således, at de mest almindelige bivirkninger er følgende:

MAO-hæmmere

Det er ikke almindeligt at ordinere i dag. De forekommer med hypertension og er meget farlige, når de virker sammen med en mad, der har tyramin (visse fisk, nødder, oste, nogle kød ...)

• De kan forårsage forvirring.
• Vanskeligheder koncentrere sig.
• Svimmelhed, besvimelse.
• Problemer med at gå på toilettet.
• Mænd kan mærke erektionsproblemer eller forsinkelse i ejakulation.
• Disse antidepressiva kan forårsage dødsfald i tilfælde af overdosering.

Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin eller SSRI'er

• Svimmelhed og angst.
• Seksuel dysfunktion.
• Hukommelsesproblemer.
• Problemer med vandladning.
• irritabilitet.
• Vægtændringer.
• I alvorlige tilfælde, selvmordstendenser.

Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin og noradrenalin eller ISRN

De har de samme virkninger som i tilfælde af selektive hæmmere til genoptagelse af serotonin eller SSRI'er

tricykliske

• Associerede bivirkninger spænder fra klassisk tør mund, tremor, og kan endda accelerere puls
• Forstoppelse vises
• somnolens
• Vægtøgning
• Problemer med vandladning
• Svimmelhed og desorientering
• Oprøringsproblemer eller forsinkelse i ejakulation

Det skal også huskes, at tricykliske antidepressiva er meget farlige i tilfælde af overdosering.

konklusioner

Mange antidepressiva kan generere tolerance og afhængighed, Det er vigtigt at holde dette i tankerne, især når vi taler om tricykliske.

Derudover er noget, som den person, der forlader disse stoffer med magt, når lægen indikerer, er et mere eller mindre intenst abstinenssyndrom. Derfor er det nødvendigt at tage sig af den måde, hvorpå vi forlader disse lægemidler, så den gradvise tilbagetrækning gør det muligt for organismen at tilpasse lidt efter lidt til den nye situation.

"Selvom verden er fuld af lidelse, er den også fuld af sin overvinde"

-Helen Keller-

På den anden side, som vi har påpeget i hele artiklen, er antidepressiva ikke det eneste og eksklusive svar på behandling af depression - især større depression-.

De er en væsentlig, effektiv og nødvendig hjælp, der skal kombineres med det psykologiske aspekt og den kognitive adfærdsmæssige tilgang, hvormed man skal overvinde disse hårde og komplekse virkeligheder.

Lad os ikke på noget tidspunkt betvivle vigtigheden af ​​antidepressiva, samt altid opnå den bedste diagnose og den bedste hjælp fra de gode fagfolk, vi har til vores rådighed..

Hvad er benzodiazepiner? Anvendelser og konsekvenser Benzodiazepiner bebor vores sengeborde og vores poser. De er pillerne for livets smerte og forsvaret mod søvnløshed. Læs mere "