Hernia de hiato typer, symptomer, årsager og behandling

Vores fordøjelsessystem er en af ​​de vigtigste dele af vores krop, fordi det giver os mulighed for at opnå de næringsstoffer, der er nødvendige for overlevelse. Et af hovedorganerne i dette system er maven, der er den første af fordøjelseskanalerne, der ligger helt i maven.

For at nå det skal mad passere gennem spiserøret, som skal passere gennem membranen gennem et hul kaldet spiserøret. I nogle tilfælde opstår der dog problemer som den kendt som hiatus brok, i hvilken del af maven passerer gennem hullet og forårsager forskellige problemer og smerter.

• Måske er du interesseret: "Appendicitis: symptomer, årsager, behandling og psykologisk opmærksomhed"

Hiatus brok: koncept og hovedsymptomer

Som vi har kommenteret, esophageal hiatus er et lille hul i membranen, der gør det muligt for spiserøret at passere gennem det og nå maven, der ligger under membranen. Under normale forhold er det spiserøret, der krydser det, idet membranen adskilles fra brystkroppens organer. Men nogle gange opstår der et problem, der kaldes en hiatus brok.

Den hiatal brok eller hiatal brok er en medicinsk tilstand, hvor en del af maven udstikker gennem spiserøret, efterlader en del af det i thoraxen. Det er et relativt hyppigt problem, som kan generere forskellige symptomer, selv om det også kan forekomme asymptomatisk. Denne medicinske tilstand er normalt hyppigere mennesker mellem fyrre og tres år, selvom den også kan ses i andre aldre.

I tilfælde hvor symptomer opstår ofte er det hyppigt at manifestere ubehag eller brændende fornemmelse der kan nå halsen kendt som halsbrand, smerte, dysfagi eller svulingsproblemer, mulig oprydning af mad og gastroøsofageal reflux. Åndedrætsbesvær og forhindringer kan optræde i spiserøret.

Selv om det i mange tilfælde er noget mildt, der ikke engang kan generere symptomer, hiatal brok det kan blive farligt, hvis det ikke behandles, fordi visse komplikationer kan opstå. Disse komplikationer kan være en gastrisk perforering, fordøjelseskanaltvævets død ved nekrose, respiratoriske komplikationer eller endog at lungerne absorberer en del af maveindholdet. Sommetider forekommer blødning, synlig i sort eller rød afføring eller opkastning med blod, også bekymrende.

Endelig kan der opstå en svækkelse af væggene i spiserøret og maven, som kan kulminere i barretens spiserør, en tilstand, der kan øge sandsynligheden for at lide kræft.

• Relateret artikel: "Forskellene mellem syndrom, lidelse og sygdom"

Typer af hiatal brok

De er blevet tegnet flere klassifikationer vedrørende forskellige subtyper af hiatal brok, observere forskellige typer.

1. Glidende eller glidende brok

Det er den mest almindelige type hiatus brok. Denne subtype er kendetegnet ved gastroøsofageal krydset (den del, hvor spiserøret og maven mødes) og en del af mave kaldet cardia (den øverste del og forbundet med denne union) De stikker ud og krydser membranen, der befinder sig i brystet, fordi ligamentet, som skal holde gastroøsofagealforbindelsen på plads, ikke har tilstrækkelig styrke.

2. Paraesophageal eller rullende brok

I denne subtype af hiatal brok er en del af maven, der ikke er kardien, stikkende gennem hiatusen, som normalt har en større størrelse end normalt. Cardia og gastroøsofageal krydset er på plads, men en del af maven er øverst stikker gennem hiatusen, der danner en lille klump parallel med spiserøret.

3. Hernia af blandet hiatus

Denne subtype af hiatus brækkelse forudsætter forening af karakteristika for de to tidligere.

4. Brok type 4

Denne type brok vises når det er en anden viscus der stikker ud gennem hiatus, som tyktarm eller milt. Kan eller ikke ledsages af en del af maven.

5. Omvendt mave

Denne tilstand er sjælden og ekstrem og det kan generere alvorlige sundhedsproblemer. I den er hele maven i brystet.

Årsager til hiatal brok

Grunden til, at en del af maven stikker gennem hiatusen, kan variere meget. I nogle tilfælde er det muligt at finde det der er misdannelser eller medfødte tilstande, der fremkalder eller letter (For eksempel har nogle personer hiatus meget større end normalt).

Imidlertid er det generelt betragtet, at denne type problem har en erhvervet årsag. En mulig forklaring ligger i tabet af fleksibilitet og styrken af ​​ledbånd og muskulatur af membranen med alderen.

En anden mulig årsag findes i Overdreven indsats i abdominale muskler eller selve membranen. For eksempel kan folk med fordøjelsesproblemer, der skal gøre en stor indsats for at defekte eller mennesker med vedvarende, stærk og kronisk hoste, forårsage bevægelse og fremspring i maven.

Også udførelse af visse operationer kan medføre, at hiatusen udvides. Det kan også ske ved fedme eller graviditet hvis trykket i mavemusklerne stiger.

behandling

Behandlingen, der skal anvendes i hvert tilfælde af hiatalbrød, afhænger i høj grad af hver enkelt persons situation. Hvis der er gastroøsofageal reflux (en lidelse med hvilken comorbiditet normalt er almindelig), bør denne tilstand også behandles.

I nogle tilfælde er det muligt, at behandling ikke er nødvendig, selvom det er tilrådeligt at udføre en diæt, hvor der er små måltider, der undgår stegte fødevarer, fedtstoffer, krydret mad, alkohol og produkter, der øger surhedsgraden eller producerer gas samtidig. tid, hvor fedtfattige fødevarer og produkter, der regulerer PH, øges, såsom yoghurt og nogle typer mejeri.

Nogle personer kræver brug af forskellige typer stoffer såsom antacida til at reducere halsbrand, histamin-2 hæmmere eller protonpumpeinhibitorer.

I de mest alvorlige tilfælde Det kan være nødvendigt at udføre kirurgi for at omplacere de berørte organer Samtidig rekonstrueres hiatusen og der oprettes foranstaltninger til regulering af intra-abdominal tryk.

Bibliografiske referencer:

• Pérez, J.J. Viscarra, J.F .; og Ríos, C.G. (2017). Hiatal brok: en diagnostisk og terapeutisk udfordring. Om en sag. Medicinsk Vis, 30 (2): 83-88.

• García, M. og Duménigo, O. (2002). Blandet hiatal brok. Rapport af en sag. Cubansk Journal of Surgery, 41 (2). Havana Havn.