De 7 effektive psykologiske behandlinger for alkoholisme

Alkoholisme er en lidelse, der kan karakteriseres både ved dette stofs misbrug og forbrug på bestemte tidspunkter og af den fysiske og psykologiske afhængighed af drikke. Hvis alkoholisme opretholdes på lang sigt, kan det medføre meget alvorlige konsekvenser for livet, såsom depression selvmord eller Wernicke-Korsakoff syndrom..

I denne artikel beskriver vi vigtigste psykologiske behandlingsprogrammer for alkoholisme, Fokuserer på dem, hvis effektivitet er blevet demonstreret gennem udførelse af videnskabelig forskning.

• Relateret artikel: "De 5 typer af alkoholisme (og dermed forbundne lidelser)"

Effektive psykologiske behandlinger for alkoholisme

Som vi skal se, at psykologiske terapier, der er udviklet reducere eller eliminere alkoholforbruget meste brugte teknikker baseret på klassisk betingning som udryddelsen af ​​de fysiologiske tegn på "begær" og operant, som udviklingen af ​​forstærkninger alternativer, der erstatter den, der leveres af alkohol.

Ofte disse programmer kombineres med lægemidler til at tillade eller fremme forandring. Disse omfatter angstdæmpende medicin såsom benzodiazepiner og stoffer, der forårsager afskrækningsmiddel virkninger, når de kombineres med alkohol såsom disulfiram (bedre kendt under sit handelsnavn, "antabus").

• Du kan være interesseret: "De 8 tegn på alkoholafhængighed"

1. Tilnærmelse til samfundsforstærkning

Hunt og Azrin udviklede samfundsstyrkelsesmetoden i 1973 til behandling af svær alkoholisme. Dens effektivitet har gjort det gældende for andre former for afhængighed, og har været særlig nyttigt i tilfælde af heroin, når det kombineres med forvaltningen af ​​uforudsete forhold.

De to hovedmål for denne behandling, som er nært beslægtede med hinanden, er reduktion af alkoholforbrug og udvikling af alternative vaner der forstærker nærvær. På denne måde bruges positiv forstærkning som et nøgleværktøj; Det samme sker med fremme af motivation for forandring.

Samfundet forstærkning tilgang er baseret på teknikker som kommunikationsevner uddannelse (primært fokuseret på det nære miljø), den praksis af sunde fritidsaktiviteter, erhvervelse af kvalifikationer, der letter Jobsøgning og forbedring af modstand mod fristelsen til at drikke gennem skjult opmærksomhed.

Som med andre behandlinger, som vi vil nævne, er tilgangen til samfundsforstærkning sædvanligvis kombineret med brug af disulfiram for at forbedre de terapeutiske virkninger af kognitive adfærdsmæssige teknikker. Dette lægemiddel forårsager ubehagelige reaktioner, når de interagerer med alkohol, såsom kvalme og angst.

2. Familie og par kognitiv adfærdsterapi

Familie- og parterapier til alkoholisme er multikomponentprogrammer, hvis grundlæggende mål er Forbedret kommunikation mellem patienten og deres nærmeste venner, såvel som forøgelsen af ​​positiv forstærkning opnået gennem interaktion med disse.

På teoretisk niveau tyder denne type behandling på, at det dårlige forhold til familien, og især med parret, favoriserer forbruget af alkohol; Omvendt, hvis interaktionen er positiv, kan den være en vigtig kilde til forstærkning med potentialet til at ændre adfærd hos den person, der drikker. Derudover kan familien yde støtte til afholdenhed.

Et eksempel er fællesskabsstyrkingen og familietræningsprogrammet eller CRAFT ("Fællesskabsforstærkning og familieuddannelse") udviklet af Millar, Meyers og Tosigan i 1999. Denne terapi bruger motiverende interview, uddannelse i beredskabsforvaltning, identifikation af risikosituationer og fritidsaktiviteter med familien.

3. Træning i sociale og coping færdigheder

De programmer, der indgår i denne kategori, tager sigte på at erhverve sociale færdigheder og coping færdigheder til situationer med alkoholforbrugsrisiko. Det er derfor baseret på træning af denne type strategier og på deres praksis i sammenhænge, ​​der normalt udløser drikkeadfærd.

Da der er et stort antal behandlinger for alkoholisme, der er fokuseret på færdighedsuddannelse, Effektiviteten af ​​disse programmer kan variere afhængigt af det specifikke tilfælde. Interventionen udviklet af Langley og kolleger, der kaldes "coping skills for drinking behaviour", er et bemærkelsesværdigt eksempel.

4. Forløbsforebyggelsesprogram

Selv om et par årtier siden forebyggelse af tilbagefald blev set som et ekstra modul, der kunne forbedre de terapeutiske virkninger af andre programmer øjeblikket forhindrer tilbagefald er i sig selv en kategori af differentierede behandlinger og deres effektivitet er påvist selv hvis det er relevant uafhængigt.

Modellen af ​​Marlatt og Gordon er især kendt. Disse forfattere understreger den progressive karakter af inddrivelse; I denne forstand lærer hans terapi at skelne punktlige "fald" fra "tilbagefald", som har en mere kronisk karakter. Igen er træning af coping færdigheder til risikosituationer et centralt aspekt.

5. Eksponeringsterapi til signaler

Eksponering terapi spor eller signaler, forkortet som "CET" ( "Cue Exposure Therapy") er anvendt moderat effektive resultater i tilfælde af alkoholmisbrug, samt programmer til at stoppe forbruget af snus.

Det fokuserer på at reducere reaktiviteten hos den person, der er afhængig af miljøsignaler, der forårsager de konditionerede svar på "trang" eller lyst til at forbruge. Til dette formål anvendes eksponerings- og responsforebyggelsesprocedurer i nærvær af antecedente stimuli til at slukke de psykofysiologiske reaktioner, der er forbundet med trang. Den ene af fordelene ved denne metode er, at den går til roden på ønsket om afhængighed.

6. Selvkontrol eller kontrollerede drikkeprogrammer

Disse behandlinger anvendes, når personen ønsker det reducere intensiteten af ​​dit alkoholforbrug uden at opgive det fuldstændigt. Det udføres sædvanligvis hos unge med tilstrækkelig social og økonomisk støtte, såvel som i mere alvorlige tilfælde, hvor de samlede afholdelsesprogrammer har mislykkedes..

Terapi er normalt initieret ved at etablere mål, udføre en funktionel analyse af drikkesituationer og selvoptagelse af disse adfærd. Derefter er der en abstinensperiode (ca. en måned), der kombineres med træning af alternative coping færdigheder, som også er nyttige til forebyggelse af tilbagefald.

7. Beredskabsstyring baseret på forstærkning

Forvaltningen af ​​uforudsete forhold er en terapeutisk tilgang baseret på operativ konditionerings paradigme. alkoholforbrug ses som en operant adfærd, hvor vedligeholdelse påvirke virkningen forstærkere egen drink eller situationer med social interaktion, at afhængighed er forbundet.

Disse programmer består af erstatte utilstrækkelige forstærkninger med adaptive og håndgribelige incitamenter, hovedsagelig personlige ting som billetter til film sessioner eller andre shows. Disse priser er hentet fra demonstrationen om, at afholdenhed er opretholdt, ofte gennem urintest.

• Relateret artikel: "5 adfærdsmodifikationsteknikker"