De 5 typer af alkoholisme (og dermed forbundne lidelser)

alkohol. Dette ord refererer til et af de mest populære og forbrugte juridiske psykoaktive stoffer i verden. Dette stof virker som en depressant i centralnervesystemet, ødelægger de neuronale membraner og øger mobiliteten af ​​de molekyler, der er til stede i hjernen.

Det har vist sig at tage små mængder daglig forbedrer helbred og beskytter mod hjertesygdomme, der også producerer ophidselse, nedsætter niveauet af angst og hjerte- og respirationshastigheder. Men i højere doser falder niveauet af bevidsthed og psykomotorisk koordinering blandt andre effekter. opretholdelse af et kontinuerligt forbrug kan føre til en afhængighed af dette stof, også kendt som alkoholisme, der kan opretholdes over en periode på mindst 12 måneder, der kan forårsage læsioner i forskellige hjerneområder.

Hvad er afhængighed?

Det er underforstået afhængighed det billede karakteriseret ved, at for at erhverve en bemærkelsesværdig tolerance behøver at øge den mængde stof for at opnå de ønskede virkninger, tilstedeværelsen af ​​abstinenssymptomer, langvarig brug af stoffet ud over hvad der var hensigten forbruger den vedvarende ønske om at undertrykke eller kontrol adfærd, svækkelse af andre aktiviteter på grund af den fortsatte implementering af aktiviteter for stoffet og gøre stoffet trods kende de virkninger, som dette medfører på personen selv.

I tilfælde af alkoholafhængighed, denne dynamik ved konstant drikking af alkoholholdige drikkevarer har tendens til at føre til en række neurologiske læsioner.

Disse læsioner forekommer i corpus callosum, fremspringet og det limbiske system, der forklarer eksistensen af ​​hukommelsesproblemer og intense følelsesmæssige reaktioner. Det reducerer også tætheden af ​​dendritforbindelserne af neuroner og antallet af neuroner i cerebellum og hippocampus, hvilket påvirker motorens koordinering og læring.

Typer af alkoholisme ifølge Jellinek-klassifikationen

Der er et stort antal årsager og mønstre af alkoholforbrug i afhængige personer.

På den måde har de etableret et stort antal klassifikationer, der fremhæver Jellineks forslag. Denne forfatter klassificerer drikkerne og alkoholikerne i fem forskellige grupper for at angive de sociale og terapeutiske problemer i hver gruppe.

1. Alpha type drinkers

Denne type drikker udfører et overdrevet og overdrevent forbrug for at mildne virkningerne af en psykisk sygdom eller medicinsk I disse drikkere er der ingen reel afhængighed, med hvilken denne klassifikation i virkeligheden ikke falder inden for begrebet alkoholisme.

2. Drikkevarer type Beta

I denne type drikker er der heller ikke nogen reel alkoholafhængighed. Socialt drikkere er inkluderet i denne klassifikation, som bruger for meget noget, der kan forårsage en somatisk læsion.

3. Gamma-type alkoholisme

Denne type individer præsenterer en ægte afhængighed, der manifesterer et klart tab af kontrol før de drikker, trang eller overdreven lyst til at få adgang til det, tolerance for alkohol og tilpasning til dets metabolitter. Inden for denne gruppe ville være de kroniske alkoholiske emner.

4. Delta-type alkoholisme

Emnerne i denne kategori har også en alkoholafhængighed, præsentere en manglende evne til at opretholde afholdenhed, men uden at præsentere et tab af kontrol over drikke. Med andre ord, de har brug for at drikke ordentligt, men uden at blive fuld.

5. Alkoholisme type Epsilon

Den såkaldte periodiske alkoholisme forekommer hos personer, der har tab af kontrol over drikke- og adfærdsproblemer, men forbruges sporadisk og bruger lange perioder mellem at tage og tage.

Disorders afledt af alkoholisme

Det misbrugte forbrug af alkohol kan medføre alvorlige problemer i fysisk og psykisk sundhed af forbrugerne.

Alkoholforgiftning

Blandt dem understreger den alkoholiske forgiftning, Det er forårsaget af nylige indtagelse af en stor mængde alkohol (eller forbruges med overdreven hastighed) og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​psykiske og adfærdsmæssige ændringer, såsom aggression, eufori, dårlig muskel kontrol, psykisk og fysisk retardering, utydelig, ombygninger hukommelse, opfattelse og opmærksomhed. Det kan gå fra simpel berusethed til ethyl koma og død.

Tilbagetrækningssyndrom

En anden af ​​de lidelser, der er relateret til forbruget af alkohol er syndromet om afholdenhed. Dette syndrom, som forekommer før ophør eller abrupt afbrydelse hos kroniske forbrugere, begynder normalt med rysten mellem syv og førti otte timer det sidste forbrug.

De er hyppige angst, uro, rysten, søvnløshed, kvalme og endda hallucinationer. Ændringer af dette syndrom afhænger i høj grad af timingen og mængden af ​​hyppig indtagelse, kan præsentere kramper og anfald, alkoholisk hallucinose eller delirium tremens som en af ​​de mest alvorlige manifestationer af tilbagetrækning.

I tilfælde af delirium tremens, er det meget vigtigt at søge lægehjælp hurtigst muligt, da 20% af tilfældene er dødelig, hvis ikke gå til hospitalet, og selv med interven- specialister, 5% af mennesker dør. Dette kliniske billede ses i 3 faser:

• Første fase: angst, takykardi, søvnløshed og svimmelhed.
• Anden fase: 24 timer senere forværres de tidligere symptomer og fremstår tremor og rigelig svedtendens.
• Tredje fase: hallucinationer, desorientering, takykardi, vrangforestillinger og stupor.

Amnesier induceret af alkohol

De er også kendt blackout, eller delvis hukommelsestab, der kan kategoriseres i afhængig hukommelsestab tilstand (hvor handlinger under beruselse kun husket beruset glemme), fragmentariske (amnesi, hvad der skete i løbet af forgiftning med nogle mellemliggende øjeblikke bevares) eller blok (total glemsomhed af hvad der skete under drukken).

Det sædvanlige misbrug af alkohol får mange neuroner i hippocampus til at dø, og som følge heraf er der problemer med at skabe minder om, hvad der sker, når blodets alkoholniveau er højt. På samme tid, deklarative hukommelsesproblemer de kan blive på lang sigt.

Søvnforstyrrelser

vanskeligheder med at sove også forekomme, at blive reduceret REM-søvn og stigende fase 2 og 3 ikke-REM søvn at forekomme i den anden halvdel af natten REM søvn et spyd, der kan vække den enkelte.

Kroniske lidelser

Bortset fra disse lidelser akut karakter, kan der også være kroniske lidelser, såsom Wernicke-Korsakoff syndrom, kognitiv svækkelse (hukommelsestab, svækket dømmekraft og planlægning eller forringelse af pleje blandt andre) eller seksuelle dysfunktioner, af personlighed (herunder patologisk jalousi i parforhold) og andre neurologiske og hepatiske sygdomme.

Effektive behandlinger etableret

På det farmakologiske niveau, forskellige medicin bruges til at behandle alkoholafhængighed. Anvendelsen af disulfiram at producere et aversivt svar på at drikke alkohol og naltrexon for at bremse trang eller ønsket om forbrug.

Med hensyn til psykologisk behandling, Over tid er der blevet skabt flere programmer og behandlinger for at bekæmpe alkoholisme. Blandt dem er nogle af de mest effektive i øjeblikket tilgangen til samfundsforstærkning, kognitiv adfærdsterapi og familie- og parterapi.

1. Tilnærmelse til fællesskabsstyrkelse eller "Fællesskabets styrkelsesstrategi" (CRA)

Programdesignet under hensyntagen til familiens og samfundets betydning, når det gælder om at styrke alkoholikernes nytteværdi. Motiverende teknikker og positiv forstærkning anvendes i den. Hovedformålet med programmet er at reducere forbruget og øge funktionel adfærd.

Disulfiram bruges, træner i kommunikationsfærdigheder, træner i jobsøgningsteknikker, rekreative aktiviteter, der ikke er kompatible med alkohol og træning i beredskabsledelse for at modstå socialt tryk at drikke gennem skjult opmærksomhed. Det er programmet med det højeste niveau af dokumenteret effekt.

2. Kognitiv adfærdsterapi

Omfatter uddannelse i sociale færdigheder og coping og forebyggelse af tilbagefald.

Det første skridt er at producere en stigning i evnen til at håndtere situationer, der udløser ønsket om at drikke, forberede sig på forandring, undervise coping færdigheder og generalisere dem til hverdagen.

Hvad angår tilbagefald forebyggelse, muligheden for, at motivet vender tilbage til en enkelt lejlighed (fald), der adskiller det fra tilbagefald (Genoptagelse af vane) ikke en effekt af overtrædelse af afholdenhed (skabe kognitiv dissonans og selvstændige personlige egenskaber afhængighed, som i sidste ende fører til skyld lette tilbagefald) er givet.

3. Familie og par terapi

En væsentlig komponent i behandlingsprogrammer. Peller ja det er også meget effektivt. Uanset selve problemet fokuserer det på, hvordan det påvirker forholdet og forstærker kommunikation, forhandling og aktiviteter, der letter opretholdelsen af ​​forholdet korrekt..

Afslutningsvis

Selv om alkoholisme er et kronisk problem, er prognosen, når adfærd er normaliseret, i et stort antal tilfælde positivt: Det er blevet observeret, at det er opnået i mere end 65% behandlede tilfælde for at opretholde kontrolleret afholdenhed. Det er dog nødvendigt at opdage problemet i tide og indlede en behandling så hurtigt som muligt for at forhindre nervesystemet i at blive skadet hårdt.

I nogle tilfælde bør tilbagetrækningen af ​​alkoholforbruget desuden kontrolleres og overvåges af læger, da tilbagetrækningssyndromet kan føre til mange problemer eller endda føre til døden.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. og Azrin, N.H. (1973). En samfundsstyrkende tilgang til alkoholisme. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Sygdomsbegrebet alkoholisme. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Ikke-verbale, kortsigtede glemmer i det alkoholiske Korsakoff syndrom og Alzheimer-type demens. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Forebyggelse af tilbagefald i vanedannende adfærd: en kognitiv adfærdsmæssig behandling tilgang. I Gossop, M., Casas, M. (eds.), Tilbagefald og tilbagefald forebyggelse. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.